Çocuklarda Skolyoz: Belirtileri ve Tedavisi

Çocuklarda skolyoz, omurganın yana doğru eğrilmesi ve bazı durumlarda omurların kendi ekseni etrafında dönmesiyle ortaya çıkan bir omurga deformitesidir. Özellikle büyüme döneminde fark edilen skolyozun takip edilmesi önemlidir; çünkü bazı eğrilikler çocuk büyüdükçe ilerleyebilir.

Prof. Dr. Mehmet Bülent Balioğlu, 30 yılı aşkın mesleki deneyimi ve 10.000’den fazla ameliyat tecrübesiyle omurga cerrahisi alanında çalışmalarını sürdürmektedir. Özellikle çocuklarda skolyoz, pediatrik omurga cerrahisi ve omurga deformiteleri üzerine yoğunlaşmaktadır.

Çocuğunuzda skolyoz şüphesi varsa veya daha önce skolyoz tanısı konulduysa, eğriliğin derecesi ve ilerleme durumunun değerlendirilmesi için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.

Çocuklarda Skolyoz Nedir?

Çocuklarda skolyoz, omurganın normal hizasından yana doğru eğrilmesiyle ortaya çıkar. Eğriliğe omurların dönmesi de eşlik edebilir. Skolyoz çocukluk ve ergenlik dönemlerinde farklı yaşlarda ortaya çıkabilir.

Özellikle çocuk hızla büyürken mevcut bir omurga eğriliğinin ilerleme ihtimali bulunduğundan, skolyozun erken fark edilmesi ve uygun aralıklarla takip edilmesi önem taşır.

Çocuklarda Skolyoz Ne Zaman Başlar?

Çocuklarda skolyoz farklı yaş dönemlerinde ortaya çıkabilir. Erken başlangıçlı skolyoz, 10 yaşından önce ortaya çıkan omurga eğriliklerini ifade eder.

Erken başlangıçlı skolyoz kendi içerisinde bebeklik ve çocukluk dönemlerinde başlayan farklı gruplara ayrılabilir. Bunun dışında en sık karşılaşılan skolyoz türlerinden biri ergenlik döneminde ortaya çıkan ve belirgin bir nedeni bulunamayan idiyopatik skolyozdur.

Yaş dönemi	Genel tanımlama
4 yaşından önce	İnfantil skolyoz olarak değerlendirilebilir.
4-10 yaş	Juvenil skolyoz grubunda değerlendirilebilir.
10 yaş ve üzeri	Ergenlik döneminde başlayan idiyopatik skolyoz sık görülür.

Çocuklarda Skolyoz Belirtileri

Çocuklarda skolyoz her zaman ağrıya neden olmaz. Bu nedenle aileler çoğu zaman omuz, bel veya sırt bölgesindeki asimetrilerden şüphelenir.

• Omuzlardan birinin diğerinden daha yüksek olması
• Kürek kemiklerinden birinin daha belirgin görünmesi
• Bel çizgisinin iki tarafta eşit olmaması
• Kalçalardan birinin daha yüksek görünmesi
• Gövdenin bir tarafa doğru eğilmesi
• Çocuğun başının vücudun orta hattında durmaması
• Kollar ile gövde arasındaki boşluğun iki tarafta farklı olması
• Öne eğildiğinde sırtın bir tarafında kabarıklık oluşması

Bu bulguların biri veya birkaçı görüldüğünde skolyoz açısından ortopedi değerlendirmesi yapılabilir.

Çocuklarda Skolyoz Neden Olur?

Çocuklarda skolyozun tek bir nedeni yoktur. En sık görülen tiplerden biri olan idiyopatik skolyozda eğriliğin kesin nedeni belirlenemeyebilir.

Bunun dışında doğuştan omurga gelişim bozuklukları, bazı sinir-kas hastalıkları ve bazı genetik veya sendromik durumlarla ilişkili skolyozlar görülebilir.

• İdiyopatik skolyoz
• Doğuştan gelişen skolyoz
• Nöromüsküler skolyoz
• Sendromik skolyoz

Özellikle küçük yaşlarda ortaya çıkan skolyozda altta yatan nedenin araştırılması tedavi planlaması açısından önemlidir.

Erken Başlangıçlı Skolyoz

Erken başlangıçlı skolyoz, 10 yaşından önce ortaya çıkan omurga eğriliklerini kapsar. Bu grupta skolyozun nedeni ve çocuğun büyüme potansiyeli tedavi planlamasında önemli rol oynar.

Küçük yaşta başlayan ve ileri derecelere ulaşan eğrilikler, omurganın yanı sıra göğüs kafesinin gelişimini de etkileyebileceğinden daha kapsamlı değerlendirme gerektirebilir.

Erken başlangıçlı skolyozda amaç, çocuğun büyümesini mümkün olduğunca korurken omurga eğriliğinin ilerlemesini kontrol etmektir.

Çocuğunuz küçük yaşta skolyoz tanısı aldıysa, tedavi seçeneklerinin yaşına ve eğriliğin özelliklerine göre değerlendirilmesi için kliniğimizden bilgi alabilirsiniz.

Ergenlik Döneminde Skolyoz

Çocuklarda skolyozun önemli bir bölümü ergenlik döneminde fark edilir. Bu dönemde hızlı büyüme nedeniyle mevcut eğrilik değişebilir veya ilerleyebilir.

Ergenlik dönemindeki skolyoz çoğu zaman ağrıya neden olmadan ilerleyebilir. Bu nedenle çocuğun duruşundaki değişikliklerin aile tarafından fark edilmesi önemlidir.

Özellikle omuz seviyelerinde farklılık, bel asimetrisi veya öne eğildiğinde sırtta belirginleşen bir taraf varsa doktor değerlendirmesi yapılabilir.

Çocuklarda Skolyoz Nasıl Teşhis Edilir?

Tanı öncelikle fizik muayene ile başlar. Doktor çocuğun omuzlarını, kürek kemiklerini, bel ve kalça seviyelerini değerlendirir. Öne eğilme sırasında sırtta oluşan asimetri de incelenebilir.

Gerekli görüldüğünde ayakta çekilen omurga röntgenleri ile eğriliğin derecesi ölçülür. Cobb açısı, skolyoz eğriliğinin değerlendirilmesinde kullanılan temel ölçümlerden biridir.

Bazı çocuklarda skolyozun nedenine veya muayene bulgularına göre MR gibi ek görüntüleme yöntemleri de gerekebilir.

Çocuklarda Skolyoz Dereceleri

Skolyozun derecesi tedavi planlamasında önemli bilgiler sağlar. Ancak aynı dereceye sahip iki çocuğun yaşı, büyüme potansiyeli ve eğriliğin ilerleme riski farklı olabilir.

Genel eğrilik durumu	Değerlendirilebilecek yaklaşım
Hafif eğrilik	Düzenli muayene ve gerektiğinde görüntüleme ile takip
Orta dereceli eğrilik	Büyüme durumu uygunsa korse ve yakın takip değerlendirilebilir.
İlerleyen eğrilik	Eğriliğin özelliklerine göre korse veya cerrahi seçenekler değerlendirilebilir.
İleri dereceli eğrilik	Uygun hastalarda skolyoz cerrahisi gündeme gelebilir.

Bu değerler genel bir çerçeve oluşturur. Çocuğun tedavisi yalnızca skolyoz derecesine bakılarak belirlenmez.

Çocuklarda Skolyoz Tedavisi

Çocuklarda skolyoz tedavisi; eğriliğin derecesi, çocuğun yaşı, büyüme potansiyeli ve eğriliğin ilerleme durumuna göre planlanır.

Temel tedavi seçenekleri şunlardır:

• Düzenli takip
• Korse tedavisi
• Uygun hastalarda fizik tedavi ve egzersiz
• Erken başlangıçlı skolyozda büyümeyi korumaya yönelik yöntemler
• İleri veya ilerleyen eğriliklerde cerrahi tedavi

Hafif eğriliklerin önemli bir bölümünde yalnızca takip yeterli olabilir. Büyümesi devam eden ve uygun özelliklere sahip bazı çocuklarda korse tedavisi değerlendirilebilir.

Çocuklarda Skolyoz Korse Tedavisi

Korse tedavisi, büyümesi devam eden ve belirli özelliklere sahip skolyozlarda eğriliğin ilerlemesini sınırlamaya yardımcı olmak amacıyla kullanılabilir.

Korsenin kullanılacağı süre ve günlük kullanım şekli çocuğun yaşına, eğriliğin derecesine ve büyüme durumuna göre belirlenir. Korse her çocuk için uygun değildir ve skolyozu kalıcı olarak ortadan kaldırdığı düşünülmemelidir.

Çocuklarda Skolyoz Ameliyatı

Her çocukta skolyoz ameliyatı gerekmez. Cerrahi tedavi özellikle ileri dereceli, ilerlemeye devam eden veya cerrahi dışı yöntemlerle kontrol edilemeyen belirli eğriliklerde değerlendirilir.

Ergenlik dönemindeki skolyozda ileri dereceli eğrilikler için omurga füzyonu gibi cerrahi yöntemler kullanılabilir. Daha küçük çocuklarda ise büyümenin devam etmesine olanak sağlayan özel cerrahi yöntemler gündeme gelebilir.

Ameliyatın gerekip gerekmediği ve hangi yöntemin uygulanacağı çocuğun yaşı, eğriliğin tipi ve derecesi, omurganın esnekliği ve büyüme potansiyeli birlikte değerlendirilerek belirlenir.

Çocuklarda Skolyoz Takibi Neden Önemlidir?

Çocuk büyümeye devam ettiği için skolyozun zaman içerisindeki seyri tedavi planlamasında önemlidir. Özellikle hızlı büyüme dönemlerinde eğriliğin ilerleyip ilerlemediğinin kontrol edilmesi gerekir.

Takip sırasında fizik muayene ve gerekli durumlarda röntgen ölçümleri karşılaştırılır. Eğrilikte belirgin değişiklik görülmesi halinde tedavi yaklaşımı yeniden değerlendirilebilir.

Çocuklarda Skolyoz İçin Neden Kliniğimize Başvurabilirsiniz?

Çocuklarda skolyoz değerlendirmesinde yalnızca eğriliğin derecesi değil, çocuğun yaşı, büyüme durumu ve omurga gelişimi de dikkate alınmalıdır.

Prof. Dr. Mehmet Bülent Balioğlu, çocuklarda skolyoz, pediatrik omurga cerrahisi, erken başlangıçlı skolyoz ve kompleks omurga deformiteleri üzerine çalışmaktadır. Muayene ve gerekli görüntülemeler sonrasında çocuğun durumuna uygun takip veya tedavi seçenekleri değerlendirilir.

Çocuğunuzda skolyoz şüphesi varsa veya mevcut skolyozunun ilerleyip ilerlemediğini öğrenmek istiyorsanız kliniğimizle iletişime geçerek değerlendirme için randevu alabilirsiniz.

Çocuklarda Skolyoz Hakkında Sık Sorulan Sorular

---

Dikkat: Bu bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Çocuklarda skolyozun tedavisi ve takip aralıkları çocuğun yaşına, büyüme durumuna ve eğriliğin özelliklerine göre değişebilir. Kişiye özel değerlendirme için uzman muayenesi gerekir.